Så du funderar på att prova CBD för att hjälpa dig med några av dina mer irriterande ADHD-symptom – impulsivitet, rastlöshet, minnesproblem och ångest. Kan det hjälpa? Är det lagligt? Och vad bör du tänka på innan du använder den?
Om du är ute efter att få en omedelbar tumme upp kan du sluta nu.
Det finns positiva egenskaper hos CBD, men det är ingen magisk dryck. Få studier kopplar direkt användning av CBD (cannabinoid) till en minskning av ADHD-symptom, vilket varierar beroende på vilken typ av ADHD du har.
Innan vi går in på det, låt oss klargöra symptomen på ADHD. Om du har fått diagnosen ADHD (eller tror att du kan ha det) bör du veta att symptomen varierar från person till person.
ADHD delas in i tre huvudtyper med olika symptom. De tre typerna är övervägande ouppmärksam, övervägande hyperaktiv-impulsiv eller en kombination av båda.
Påståenden om att CBD hjälper någon av dessa typer av ADHD är ogrundade och obevisade, enligt en rapport om företag som marknadsför cannabisbaserade produkter från den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten. (FDA). Japp, det är det som är partilinjen, men vi är här för att berätta vad som händer.
Åtminstone är CBD populärt inom ADHD-världen. Det finns till och med en undersökning om vad ADHD-grupperna tycker och pratar om på nätet. Du skulle bli förvånad om du fick veta att trots alla berättelser slutade många av de personliga anekdoter som fångades upp på ett mindre positivt sätt.
Det är viktigt att förstå vad du köper – eller tänker köpa – och hur det skiljer sig från andra cannabisprodukter. Här är hur det blev lagligt i USA och hur CBD:s framtid ser ut när det gäller användning för personer med diagnosen ADHD och andra överlappande diagnoser, som autism.
Vad är CBD?
Först och främst är det bra att veta vad CBD är och hur det skiljer sig från andra cannabisprodukter. ”CBD är ett marijuanaursprungsämne som används i krämer och tinkturer, till och med i gummis … som inte innehåller tetrahydrocannabinol (THC), den mer kända föreningen som gör dig hög”, enligt Christian Hageseth, grundare av Green Man Cannabis och co. -författare till BIG WEED.
Ett annat sätt att beskriva CBD eller cannabidiol är att det är en kemikalie som utvinns ur Cannabis (Sativa)-plantan – särskilt blommor och knoppar. Den får inte människor att känna sig berusade, vilket ibland kallas en ”psykoaktiv ingrediens”.
Enligt 2018 års jordbruksförbättringslag får hampadrivna produkter som marknadsförs som CBD inte innehålla mer än 0,3 % (i torrvikt) för att vara undantagna från att betraktas som en reglerad drog, enligt SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration). Problemet är att produkterna på marknaden saknar kvalitetskontroll. CBD (cannabidiol) bedöms eller övervakas inte för kvalitet.
Alltför ofta förväxlar konsumenter ”naturligt” med säkert – men så är inte fallet. Precis som alla naturläkemedel eller kosttillskott som du kan köpa utan recept bör du rådgöra med din läkare innan du använder det.
Hjälper CBD mot ADHD?
Få studier visar att CBD hjälper vuxna med de centrala symptomen på ADHD. Dessa centrala symptom kan omfatta ouppmärksamhet, impulsivitet eller till och med hyperaktivitet (som hos vuxna visar sig som avbrott eller problem med att vara tyst). Så strängt taget hjälper CBD inte mot ADHD.
Det finns dock en mängd symtom som ofta är kopplade till ADHD, bland annat depression, ångest och sömnlöshet. Därför har du förmodligen hört att CBD fungerar. Massor av människor med smärta, sömnlöshet och psykiska problem som ångest delar med sig av sina positiva erfarenheter av CBD på nätet, men inte nödvändigtvis de 8 miljoner vuxna med ADHD.
Om du frågar ADHD-experter om CBD kommer du troligen att få höra följande: Det behövs mer forskning. Den har stor potential. Vissa välrenommerade experter anser att den ligger i framkant när det gäller behandling. Ned Hallowell, MD, författare till ADHD 2.0, skriver att CBD för ADHD inte bör avfärdas. Han kallar det till och med för nästa stora grej inom kosttillskott.
Hittills har cannabinoider främst använts för att behandla ångest, skriver Hallowell. I rätt doser, säger han, kan det vara lugnande eftersom det interagerar med kroppen på samma sätt som droger som Valium eller alkohol, men utan de beroendeframkallande egenskaperna. Dr Hallowell och andra som forskar om och säljer CBD-produkter beskriver CBD som en kickstart för de cannabinoider (endocannabinoider) som våra kroppar producerar och som hjälper dem att fungera optimalt.
Forskare har ännu inte kunnat ta reda på exakt hur CBD fungerar i kroppen, men kan förklara hur det fungerar med kroppens eget endocannabinoidsystem (ett nätverk av enzymer, lipider och receptorer). Om du vill veta mer kan du läsa hela rapporten från National Library of Medicine.
Forskning om CBD och ADHD
Det största genombrottet för CBD-användning kom 2018 när Världshälsoorganisationens kommitté för klinisk granskning konstaterade att rena cannabinoider (som inte innehåller THC) inte är psykoaktiva ämnen och inte anses vara beroendeframkallande. (Detta ska inte förväxlas med cannabis – marijuana – och cannabisharts, som placerades under den strängaste nivån av internationell kontroll tillsammans med droger som fentanylanaloger och heroin).
En metaanalys av 83 studier i The Lancet, en allmänt respekterad internationell tidskrift, visade att ”det finns få bevis för att cannabinoider förbättrar depressiva störningar och symtom, ångeststörningar, ADHD, Tourettes syndrom, posttraumatiskt stressyndrom eller psykos”.
En anledning till att studierna förkastas är att kvaliteten på CBD är så varierande. Enligt Mayo Clinic innehåller kommersiella produkter en del THC, vilket är oroande. I en studie av 84 CBD-produkter som bedömdes med avseende på renhet fann man att en fjärdedel av produkterna innehöll mindre CBD än vad som angavs på etiketten och att 18 av dem innehöll TCH. Felaktig märkning kan leda till biverkningar.
CBD kan minska hyperaktivitet
CBD kan minska hyperaktivitet, enligt preliminära studier av barn med autismspektrum, men forskningen är inte entydig och pågår fortfarande. Hittills har små studier visat på potential, men också på betydande biverkningar. Det behövs mer forskning om nya behandlingar.
Var försiktig så att du inte förväxlar CBD (som inte bör innehålla betydande mängder THC) med cannabisanvändning. Rökning av marijuana gör dig långsammare, lugnar dig och hjälper människor med ångest, men även om de kommer från samma växt är upplevelsen av att använda dem helt olika.
CBD och ADHD-symptom
Återigen är det viktigt att identifiera vad du menar med symtom. Många personer med diagnosen ADHD (och många som inte har diagnosen) drabbas av utbrändhet, fullständig utmattning och bristande motivation, ofta på grund av återkommande stress, antingen från arbete eller omsorg eller en balans mellan dessa två.
I en studie från 2021 som publicerades i Journal of the American Medical Association (JAMA) fann man ett positivt samband mellan utbrändhetssymptom som känslomässig utmattning hos 120 vårdanställda som använde CBD-olja. Deltagarna i studien hade dock inte ADHD. De var anställda i första linjen (läkare, sjukgymnaster och sjuksköterskor – ingen av dem avslöjade att de hade ADHD). Fem av deltagarna hade biverkningar.
Slutsats: CBD kan förbättra sömnen och hjälpa till att lindra känslor av utmattning i allmänhet, enligt denna specifika studie, men inte nödvändigtvis för ADHD-relaterad trötthet.
Det finns många sätt att bekämpa stress i allmänhet och även depression, som båda är vanliga problem för ADHD-patienter. men de varnar för att studierna oftast utförs på möss. Dessa visar att CBD kan ha en antidepressiv effekt genom att aktivera specifika receptorer i hjärnan. (Observera att detta var en liten studie som inte utfördes på människor.)
Är CBD säkert för barn?
Rådet för användning på barn är att undvika – och att försiktigt lägga undan produkter som t.ex. gummies som kan tilltala barn. CBD är inte godkänt för användning hos barn med ett undantag – ett receptbelagt läkemedel som heter Epidiolex, som används för anfall som uppstår hos barn med vissa typer av epilepsi.
Bara för att en produkt kallas ”naturlig” för att den kommer från växter är den inte mindre farlig för barn, och det kan vara förvirrande för föräldrarna, menar experter på naturlig mental hälsa. Låt dig inte påverkas av påståenden om att produkter är säkra för barn. Prata i stället med din läkare om du behöver hjälp med fokus, minne eller hyperaktivitet. De kan tala med dig om risken för läkemedelsinteraktioner eller biverkningar som diarré, yrsel, muntorrhet och sömnighet. Till och med dr Hallowell, som är optimistisk när det gäller den framtida användningen av CBD, föreslår i sin bok att motion framför allt är en av de bästa naturliga lösningarna för barn och vuxna som saknar fokus, har ångest eller har problem med att organisera och planera uppgifter.
Det finns en liten studie om säkerheten med CBD för barn med autismspektrum som publicerades i år. I en annan studie om autism visade sig CBD vara terapeutiskt för små barn (5-11 år) som hade lätta svårigheter med socialt samspel, aptit och ångest. En av sex hade dock biverkningar som yrsel, sömnlöshet och viktökning.
Potentiella biverkningar av CBD
CBD verkar inte vara beroendeframkallande. Användning av produkten kan dock orsaka muntorrhet, diarré, yrsel, sömnlöshet och viktökning. Felaktig märkning av ingredienserna är troligen orsaken till att människor tar rätt dos men sedan drabbas av negativa bieffekter. Chockerande nog var 70 procent av produkterna felmärkta, enligt en undersökning.
Tänk på detta innan du försöker med CBD
Det är frestande att vända sig till alternativa metoder om du har haft en dålig erfarenhet av en läkare eller terapeut – eller om du inte kan få en tid hos en läkare eller terapeut för att behandla din ADHD. ”Jag förstår varför vissa människor hellre undviker läkare”, säger Mariely Hernandez, doktorand vid Center for Intergenerational Psychiatry vid NYSPI-Columbia University i New York.
”Många av dessa problem skulle dock kunna behandlas bättre med farmakologiska eller beteendemässiga åtgärder, inklusive ADHD-medicinering.” Kostnaden kan vara en fråga i båda fallen. Psykiatriska läkemedel är dyra, men försäkringen täcker vanligtvis inte heller CBD, så båda kan vara oöverkomligt dyra, tillägger hon. Hernandez har specialiserat sig på ADHD, substansanvändning och humörstörningar under hela livet.
Hon varnar för att CBD/cannabidiol finns i många olika formuleringar och att det är oklart om kvaliteten är jämn. I takt med att efterfrågan på CBD-oljeprodukter har ökat, ökar också antalet bedrägliga påståenden och felaktig märkning, enligt en studie från 2020 i Missouri Medicine som varnar: ”CBD-produkter på svarta marknaden har inte utvärderats av FDA för att avgöra om de är säkra som livsmedel eller effektiva eller säkra för medicinsk användning, och om de är säkra, vad den korrekta dosen skulle vara.”
Etiketter har visat sig vara felaktiga. En forskningsstudie av mer än 80 produkter 2017 visade att vissa innehöll mindre än 1 % CBD-olja (vilket tyder på att de skulle vara ineffektiva). Särskilt när priset på allt stiger på grund av inflationen måste du tänka på varifrån din produkt kommer och vem som rekommenderar den. Det är säkrast att anta att du inte vet vad du inte vet om en cannabidiolprodukt. I samma undersökning konstaterades att endast 30 % av produkterna var korrekt märkta.
Kommer märkningen att förbättras? Entreprenörer som Christian Hageseth hoppas att branschen blir mindre vildvuxen. Dessa företagares rykte beror på kvaliteten på deras produkter och kan vara avgörande för deras verksamhet på en alltmer konkurrensutsatt juridisk marknad.
Hur man använder cannabidiol
Om du bestämmer dig för att använda cannabidiol och väljer en produkt ska du vara medveten om de kända biverkningarna och eventuella varningar om hur den kan interagera med andra kosttillskott eller receptbelagda läkemedel som du tar. Personer som är känsliga för yrsel, sömnighet eller har en känslig mage bör läsa etiketter, varningar och instruktioner noggrant innan de köper eller konsumerar.
När du bestämmer dig för att använda cannabidiol kan det stora utbudet av produkter vara överväldigande. Var försiktig och be din läkare om råd, som kanske kan rekommendera ett märke som de själva använder eller som de har undersökt ingående för att kontrollera kvaliteten.
Är CBD lagligt?
Ja, CBD är lagligt. Den amerikanska regeringen har legaliserat hampabaserade produkter eftersom CBD-ämnet enligt lagen har låga halter av THC och inte ger människor höga halter. Branschkännare ”CBD-försäljningen i USA förväntas överstiga 20 miljarder dollar år 2024, drivet av ytterligare legalisering och expansion av distributionskanaler”, enligt Thomas, ett företag som följer branschens försäljning och trender. Det är mycket tillväxt!
Produktion av cannabinoidtinkturer, oljor, kapslar och ätbara produkter, liksom andra kosttillskott i USA, kan vara laglig, men de regleras inte med avseende på kvalitet. Regeringen har i stort sett valt att inte göra något, utan att bara låta köparen passera. Det finns inga lagar eller inspektioner som garanterar att det du köper är exakt det som märkningen påstår att det är.
Vanliga frågor om CBD och ADHD
Vilken CBD är bäst för ADHD?
Alla upplever ADHD på olika sätt, och ibland påverkar ADHD samma person olika mycket på en dag eller vecka, beroende på stressnivå, sömn, kost och arbetsbelastning. Med detta i åtanke är det omöjligt att säga att en CBD-formulering är bäst för ADHD. Det bästa sättet att börja är att ta reda på hur din ADHD får dig att känna dig. Visar det sig som irritabilitet eller hyperaktivitet? Bristande fokus eller hyperfokus? Att föra dagbok över dina symtom kan vara användbart för att hitta en genomgående linje för ett symtom som du kanske försöker lindra. Förutom traditionella metoder som motion, rätt kost, tillräckligt med sömn och tid och utrymme för att stressa kan du lägga till CBD i din egenvårdsrutin.
Vart kan du vända dig för att få råd om hur du väljer en receptfri produkt? Leta efter en informationskälla som inte säljer produkter, utan vars enda uppgift är att erbjuda aktuella recensioner av CBD-produkter och studier. En källa är Realm of Caring, vars slogan tar bort förvirringen kring cannabis. Denna ideella organisation erbjuder resurser och de senaste studierna i sitt forskningsbibliotek på nätet. En sökning i deras bibliotek efter ADHD-behandlingar och CBD visar studier om effektiviteten av cannabis (med THC) – inte CBD-olja – endast för vuxna med ADHD.
Det finns inte tillräckligt med storskalig forskning för att visa att enbart cannabidiol har en betydande effekt på ADHD. En liten studie från King’s College i London visade dock att ”för ADHD-symtom fanns nominellt signifikanta förbättringar för hyperaktivitet/impulsivitet och tendenser till förbättringar för ouppmärksamhet”.
Detta är lovande, men inte avgörande, och mer forskning måste göras om användningen av en kontrollerad produkt som innehåller en kombination av THC och CBD, känd som Sativex, som är receptbelagd hos ett begränsat antal terapeuter.
Hur mycket CBD ska jag ta för ADHD?
Det finns ingen formulering eller mängd som kan fastställas utan att känna till alla läkemedel du tar och din sjukdomshistoria. Återigen är läkaren den bästa källan till råd om vad som är rätt för dig och din hälsoprofil.
Hur mycket CBD som är bäst att ta mot ADHD varierar beroende på din personliga hälsa. Det är kanske inte alls motiverat. Du bör inte ta CBD alls om du har en historia av drogbruk, vilket är vanligt hos personer med ADHD som slutar med att självmedicinera med droger eller alkohol för att lindra symptomen, säger Hernandez.
Hypotetiskt sett kan det bästa CBD mot ADHD vara det som riktar sig mot de symtom som är mest relevanta för dig, eftersom alla upplever ADHD på olika sätt. För en person är sömnen ett problem, medan en annan person kan uppleva allmän rastlöshet eller slöhet under dagen.
”Personer med ADHD tenderar att antingen uppleva mer smärta eller att inte kunna stänga av den, så det som hjälper mot smärta kan hjälpa till med uppmärksamhet och sömn”, säger Hernandez. ”Om en person har ADHD och kämpar med att fokusera på uppgifter kan smärta och sömnbrist verkligen störa hans eller hennes ansträngningar.” Att använda CBD för att minska smärta kan vara effektivt för både personer med och utan ADHD-diagnos.
Kan CBD förvärra ADHD?
Personer med ADHD är mer sårbara för att utveckla substansproblem/farligt bruk än neurotypiska personer, även om de använder samma mängd alkohol eller droger. Vanligtvis beror det på att nedsatt förmåga på grund av droger kan leda till impulsiva eller vårdslösa beteenden eller helt enkelt underlätta dem, förklarar Hernandez. ”Precis som med ätbara läkemedel kan personer med ADHD ta mer än de borde i väntan på att effekterna ska börja verka och bli sjuka.” I detta fall kan ADHD och den allmänna hälsan försämras. En studie från 2020 om ADHD och cannabis (inte CBD) visade att bland veteraner med ADHD-symptom var sömnproblem den vanligaste orsaken till att de använde drogen. Det är viktigt att ADHD-patienter först tar itu med orsakerna till sömnstörningarna innan de överväger att använda cannabisprodukter (antingen med eller utan THC).
Hjälper CBD dig att fokusera och koncentrera dig bättre?
Studierna är begränsade, men det finns ett växande intresse för hur CBD påverkar autism, och denna forskning kommer sannolikt att påverka om CBD rekommenderas i framtiden för personer med ADHD. De två neurobiologiska profilerna tenderar att överlappa varandra.
