Anorexia nervosa är en utbredd ätstörning med patienter som varierar i ålder, kön, sexuell läggning, ras, etnicitet och socioekonomisk bakgrund. Faktum är att sjukdomen är så utbredd att historiker och psykologer har hittat bevis för att människor har visat symtom på anorexi i hundratals eller tusentals år.
Typiskt anorektiskt beteende utvecklas oftast i tonåren, ett ökande antal barn och äldre vuxna får också diagnosen sjukdomen. Patienter med diagnosen anorexia nervosa begränsar allvarligt antalet kalorier och vilken typ av mat de äter. Vissa personer med sjukdomen kan också träna överdrivet och tvångsmässigt, ägna sig åt hetsätning och/eller bulimiskt beteende som involverar att rensa maten som konsumeras efter en hetsätning.
Sjukdomen kännetecknas ofta av extrem viktminskning eller avsaknad av lämplig viktökning hos växande barn och vuxna, svårigheter att bibehålla en kroppsvikt som är lämplig för längd, ålder, resning och kön, och en förvrängd kroppsuppfattning. Det är dock viktigt att förstå att du inte kan se om en person kämpar med anorexi genom att titta på dem, eftersom en person inte behöver vara utmärglad eller underviktig för att kämpa. Studier har funnit att personer med större kroppar också kan ha anorexi, även om de kan vara mindre benägna att diagnostiseras på grund av kulturella fördomar mot fett och fetma.
Vid anorexia nervosa resulterar cykeln av självsvält i att kroppen nekas de nödvändiga näringsämnena den behöver för att fungera normalt. För att spara energi stänger kroppen systematiskt av biologiska processer och stänger slutligen ner väsentliga biologiska funktioner som kan få allvarliga medicinska konsekvenser. Det är därför otroligt viktigt att förstå de många sätt som ätstörningar påverkar kroppen.
Psykologiska konsekvenser och medicinska komplikationer av anorexi inkluderar:
- Depression, ångest och andra humörstörningar
- Personlighetsstörningar
- Tvångssyndrom
- Alkohol- och drogmissbruk
- Självskada, självmordstankar eller självmordsförsök
- Anemi
- Kardiovaskulära problem, såsom mitralisklaffframfall, onormal hjärtrytm eller hjärtsvikt
- Benförlust (osteoporos), ökar risken för frakturer
- Förlust av muskler
- Hos män, minskat testosteron
- Gastrointestinala problem, såsom förstoppning, uppblåsthet eller illamående
- Elektrolytavvikelser, såsom lågt kalium, natrium och klorid i blodet
- Njurproblem
Symtom på anorexi
Forskare är inte exakt säkra på vad som orsakar anorexi, men tror att det kan bero på en persons biologi och psykologi i kombination med livshändelser. Denna kombination inkluderar att ha specifika gener, en persons biologi (inklusive förändringar i serotoninnivåer och andra signalsubstanser), kroppsuppfattning och självkänsla, sociala upplevelser, familjehälsohistoria och ibland andra psykiska sjukdomar.
Eftersom anorexi orsakar fysiska och psykologiska förändringar, uppvisar en person som diagnostiserats med anorexi ofta en mängd olika känslomässiga, beteendemässiga och fysiska symtom.
Emotionella och beteendemässiga symtom inkluderar:
- En upptagenhet med vikt, mat, kalorier, fettgram och bantning
- Att vägra äta viss mat, till exempel ”inget socker”, ”inget fett” eller ”inga kolhydrater”
- Att göra frekventa kommentarer om att känna sig ”fet” eller överviktig trots viktminskning och/eller låg kroppsvikt
- Har en intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller vara ”tjock”, även om den är underviktig
- Har störd uppfattning om kroppsvikt eller form, otillbörlig påverkan av vikt eller form på självutvärdering eller förnekande av allvaret av låg kroppsvikt
- Vägrar känna sig hungrig
- Utvecklar matritualer som att äta mat i vissa beställningar, överdrivet tugga eller ordna om maten på en tallrik
- Lagar mat åt andra men äter inte själv
- Undvik konsekvent måltider
- Undvik aktiviteter som födelsedagsfester eller middagsevenemang som involverar mat/ätande
- Att dra sig undan socialt och bli mer isolerad, tillbakadragen och hemlighetsfull
- Uttrycker begränsad social spontanitet
- Visar oro över att äta offentligt
- Uttrycker ett behov av att ”tjäna” eller ”bränna” kalorier som konsumeras
- Känner mig ineffektiv
- Visar oflexibelt tänkande och/eller har ett starkt behov av att kontrollera allt
- Har överdrivet återhållsamt initiativ och känslomässiga uttryck
Fysiska symtom inkluderar:
- Dramatisk viktminskning
- Onormala laboratoriefynd (anemi, låga sköldkörtel- och hormonnivåer, lågt kalium, lågt antal blodkroppar, långsam hjärtfrekvens)
- Muskelsvaghet
- Dålig sårläkning och/eller nedsatt immunförsvar
- Känner mig kall hela tiden och klär sig i lager för att dölja viktminskning eller hålla sig varm
- Kalla, klibbiga händer och fötter eller svullnad av fötter
- Klagar på förstoppning, buksmärtor, kylintolerans, letargi och/eller överskott av energi
- Upprätthåller en överdriven, stel träningsregim trots väder, trötthet, sjukdom eller skada
- Förlust av menstruationer hos kvinnor efter puberteten eller oregelbunden menstruation inklusive amenorré, oregelbunden menstruation eller bara mens när de tar hormonella preventivmedel (detta anses inte vara en ”sann” period)
- koncentrationssvårigheter
- Yrsel och/eller svimning
- Sömnproblem
- Skärsår och förhårdnader över toppen av knogarna (ett resultat av framkallande av kräkningar)
- Tandproblem, såsom emaljerosion, håligheter och tandkänslighet (från kräkningar)
- Torr hud och torra, sköra naglar och hår
- Svullnad runt spottkörtlarnas område
- Fint hår på kroppen (lanugo) och/eller tunt hår på huvudet
Anoreximedicin och behandlingar
Att behandla anorexia nervosa är i bästa fall utmanande, främst för att de flesta med sjukdomen förnekar att de har problem eller är så rädda för att gå upp i vikt att de motsätter sig alla försök att hjälpa.
Behandlingen syftar till att återställa patienten till en hälsosam vikt, behandla känslomässiga problem som låg självkänsla, korrigera förvrängda tankemönster och utveckla långsiktiga beteendeförändringar. Detta innebär vanligtvis att patienter behöver ett omfattande behandlingsprogram som innehåller en kombination av farmaceutiska och psykologiska behandlingsmetoder.
Anorexi – Farmaceutiska interventioner
I svåra fall kan akut behandling för anorexi vara nödvändig, där uttorkning, undernäring, njursvikt eller oregelbunden hjärtrytm kan utgöra en överhängande risk för livet. I sådana fall kommer medicin att ordineras för att åtgärda varje enskild medicinsk komplikation.
Långtidsmediciner för att behandla anorexia nervosa inkluderar ofta antidepressiva medel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa kan användas för att hjälpa till att kontrollera ångest och depression i samband med en ätstörning. Dessutom kan vissa antidepressiva också hjälpa till med sömnen och hjälpa till att stimulera aptiten.
Anorexi – Icke-farmaceutiska ingrepp
Majoriteten av fokus i alla behandlingsplaner för anorexia nervosa ligger på psykoterapi och näringsterapi.
Psykoterapi, även kallad ”samtalterapi” är en form av individuell rådgivning som fokuserar på att förändra tänkandet (kognitiv terapi) och beteendet (beteendeterapi) hos en person med en ätstörning. Behandlingen inkluderar praktiska tekniker för att hjälpa till att utveckla sunda attityder om mat och vikt, såväl som metoder för att förändra hur personen reagerar på svåra situationer. Denna terapi kan också fokusera på vikten av att prata om känslor och vilken effekt de har på personen.
Nutritionsrådgivning är en strategi utformad för att lära ut ett hälsosamt förhållningssätt till mat och vikt, hjälpa till att återställa normala ätmönster och lära ut vikten av näring och en balanserad kost.
Forskning och vetenskapliga bevis för användningen av CBD för anorexi
De kliniska bevisen för Cannabidiol (CBD) som ett genomförbart behandlingsalternativ för Anorexia Nervosa är begränsade, med de flesta studier som fokuserar på medicinsk cannabis och THC för behandling av sjukdomen.
Cannabinoider som CBD har dock potentiella fördelar för patienter med anorexia nervosa genom att de kan hjälpa till att förbättra humöret och minska ångest och depression, som båda är förknippade med anorexi, samtidigt som de har förmågan att interagera med flera biologiska system involverade i hunger.
Antidepressiva-liknande och ångestdämpande effekter av Cannabidiol: En kemisk förening av Cannabis sativa
Där CBD kan vara särskilt användbart för användning vid anorexia nervosa är att förbättra de humörstörningar som är förknippade med anorexi, inklusive att minska ångest. I en studie från 2014 publicerad i CNS and Neurological Disorders – Drug Targets, granskade utredarna djurmodellstudier med CBD som en ångestdämpande och antidepressiv förening.
De analyserade data från studier som involverade djurmodeller som involverade en rad experiment med ångest- och depressionsstörningar, inklusive forskningsprotokoll som forcerad simtest (FST), elevated plus maze (EPM) och Vogel konflikttest (VCT). Resultaten tyder på att CBD uppvisade ångestdämpande och antidepressiva effekter i djurmodeller, och att man kan dra slutsatsen att CBD visar lovande som ett nytt läkemedel för behandling av psykiatriska störningar.
Cannabidiol: Ett potentiellt nytt alternativ för behandling av ångest, depression och psykotiska störningar
I en nyare recension från 2020 publicerad i Biomolecules, till skillnad från ovanstående recension, fokuserade forskare på de ångestdämpande, antidepressiva och antipsykotiska effekterna av CBD som finns i både djur- och humanstudier.
Hos gnagare bekräftade data tidigare översiktsartiklar genom att resultaten tyder på att CBD uppvisar positiva ångestdämpande, antidepressiva och antipsykotiska egenskaper, och att effekterna beror på dos, stam, tidsförlopp för administrering (akut vs. kronisk) och administreringssätt. .
På liknande sätt stöder preliminära kliniska prövningar också effektiviteten av CBD som ett anxiolytiskt, antipsykotiskt och antidepressivt medel i mänskliga populationer, främst via vissa nyckelmål, inklusive cannabinoidreceptorer, 5-HT1A-receptorer och neurogenesfaktorer. Men ännu viktigare, CBD har en mycket mer positiv risk-nytta-profil jämfört med farmaceutiska ångestdämpande och antidepressiva läkemedel.
Hypothalamiska POMC-neuroner främjar cannabinoidinducerad matning
Cannabinoider som CBD kan dock också ha en mer direkt fördel för anorexia nervosa-drabbade. I en artikel från 2015 publicerad i det prestigefyllda Nature undersökte forskare rollen av cannabinoider och thyptalamus pro-opiomelanocortin (POMC) neuroner för att främja mättnad.
Cannabinoidreceptorn 1 (CB1) har visat sig vara avgörande för central reglering av födointag och utfodringsbeteende är under kontroll av hypotalamiska kretsar, speciellt PMOC-neuroner och gener. Med hjälp av möss tittade forskarna på om CB1-kontrollerad matning är parallell med minskad aktivitet hos POMC-neuroner.
De fann att den kemiska främjandet av CB1-aktivitet ökade matningen, medan CB1-aktivering paradoxalt nog också främjade neuronal aktivitet hos POMC-celler. De fann också att Pomc-genen kodar för både den anorexigena peptiden, α-melanocytstimulerande hormon (α-MSH), såväl som peptiden, β-endorfin, och att CB1-aktivering selektivt ökade β-endorfin, men inte α-MSH – frisättningen i hypotalamus. På liknande sätt blockerade systemisk eller hypotalamisk administrering av opioidreceptorantagonisten, naloxon, akut CB1-inducerad matning.
Forskarna drog slutsatsen att alla dessa olika processer involverade mitokondriella anpassningar som, när de blockeras, avslutar CB1-inducerade cellulära svar och matning. Och att sammantaget avslöjar resultaten en oanad roll för POMC-neuroner för att främja cannabinoidmatning.
Anekdotiska bevis för användningen av CBD för anorexi
Det finns flera framgångshistorier om människor som använder cannabis för att hantera sin anorexia nervosa. Men när det kommer till CBD finns det färre framgångshistorier. Oavsett, som beskrivits ovan, för de flesta människor som lider av en ätstörning som anorexi, är den främsta rapporterade fördelen att det hjälper dem att hantera sin ångest, men också smärtan som är förknippad med många av de fysiska konsekvenserna som kommer med sjukdomen.
CBD som en kompletterande behandling för anorexi
Medan forskning tyder på att CBD kan hjälpa till att minska psykologiska faktorer som kan hjälpa till att minska vissa bakomliggande orsaker och/eller symtom på anorexia nervosa, kan CBD också hjälpa till att lindra andra symtom som personer med anorexi måste hantera.
Till exempel, som nämnts, har många patienter anorexi-inducerade tillstånd som förstoppning, uppblåsthet eller illamående, benförlust, alkoholism och drogmissbruk samt sömnsvårigheter. CBD kan hjälpa till att lindra många av dessa, inklusive gastrointestinala problem. På samma sätt har CBD också visat sig hjälpa till med både beroendeframkallande och återfallsbeteenden relaterat till alkoholism och missbruk, samtidigt som det främjar bentillväxt och täthet och täthet samt främjar REM-sömn, vilket minskar många sömnstörningar.
Slutsats
Hittills är forskning om CBD för anorexia nervosa begränsad. Men CBD har flera egenskaper som direkt kan hjälpa till att hantera många problem som antingen är bakomliggande faktorer eller förvärrar anorexia nervosa. Till exempel kan CBD:s ångestdämpande och antidepressiva egenskaper hjälpa till att behandla humörstörningar och minska stressnivåer, uppmuntra hälsosam kost samt hjälpa till att förbättra ångest och depression. Om du överväger att använda CBD för anorexia nervosa, prata alltid med din behandlande läkare först, eftersom de också kan övervaka dosering, symtomsvårighet och andra kliniska parametrar för att säkerställa att din CBD-behandling är både säker och effektiv.
Lämna ett svar